Srijeda, 11 Srpanj 2012 12:21

Treba li vaditi umnjake

Napisao 

Sve je više ljudi koji vade umnjake “za svaki slučaj”. Svake se godine u svijetu izvadi na milijune umnjaka. Je li to pametno? Znate li uopće kada umnjaci postaju opasni i kada se moraju vaditi? Nemojte slijepo vjerovati zubaru, nego pročitajte što su “zubi mudrosti” i kakvi su njihovi rizici…

Sigurno ste čuli da mnogi Amerikanci vade slijepo crijevo već u ranom djetinjstvu, kako ne bi imali problema u životu. Hrvatima to izgleda pretjerano, jer ne vjeruju u preventivne operacije. Što ćete onda reći kad čujete da se to isto radi s umnjacima, ne samo u Americi nego i u Europi?

Naime, u razvijenim zemljama već je normalno da, kad dobijete vozačku dozvolu i pravo da glasate, isto tako i izvadite svoje umnjake. Moglo bi se reći da je to postao ritual koji označava prelazak iz puberteta u odraslu dob.

Uostalom, odatle je i došao naziv zuba. Kad čovjeku izrastu umnjaci, to pokazuje da je odrastao, da je sad “uman”. Još su stari Rimljani umnjak zvali “dens sapientiae”, što znači zub mudrosti.

Žrtvovanje zuba?

Američko udruženje oralnih kirurga službeno preporučuje da se umnjaci izvade do 25. godine života ako ne mogu kroz desni izaći u normalan položaj. To nije sve! Udruženje također preporučuje da izvadite umnjake čak i ako ne pokazuju nikakav znak bolesti ili problema, jer ćete tako spriječiti buduće probleme: infekciju, bolest desni, pokvarene zube ili poremećen raspored zubi.

Postoje i drukčija mišljenja. Thomas Daley, sveučilišni profesor oralne patologije u Kanadi, napisao je da se umnjaci “žrtvuju kao nijedan drugi dio tijela, i to zbog tobožnje zdravstvene prevencije”. Daley je procijenio da će samo 12% ljudi starijih od 30 godina imati takve probleme s umnjacima da će ih morati vaditi.

U Engleskoj je prošle godine Državna zdravstvena služba ipak preporučila da se umnjaci ne vade ako su zdravi. Međutim, umnjaci se svejedno vade u ogromnim količinama. Samo u SAD-u godišnje se izvadi 1-2 milijuna umnjaka.

Što su zapravo “problemi s umnjacima”? Kako to izgleda? Pogledajte ove četiri jednostavne sheme. Najdesniji zub je umnjak, a one tamne crte su živci. Na prvoj slici vidimo zdrav umnjak, koji ravno stoji pored kutnjaka. Na sljedeće tri slike umnjak raste nepravilno i gura druge zube ili izaziva bol. Na drugoj slici je umnjak blokiran samo djelomično, jer ipak viri iz desni, dok je na trećoj i četvrtoj potpuno blokiran, jednom okomito i jednom vodoravno.

Zašto vaditi

Najjasniji znak da trebate vaditi umnjake jest kad osjećate bol ili pritisak. Ako vas boli, to znači da je došlo do upale ili infekcije mesa oko zuba koji krivo raste. Osim toga, ako se umnjak pokvario, to također boli i izaziva napuhnutost. S druge strane, osjećaj pritiska stvara se kad umnjak ne može izaći, pa gura druge zube.

Čak i ako vas ništa ne boli, trebate provjeravati umnjake. Na primjer, oko njih se malo-pomalo može stvoriti cista, koja naraste i izjede kost oko zuba. Ima slučajeva kad je vilica tako oštećena da kirurzi moraju uzimati komadić kosti s boka i “lijepiti” ga na vilicu. Također, ako predugo pustite da vam se razvija infekcija zbog umnjaka, to vam može začepiti grlo i ugušiti vas.

Možda vas je sve ovo pokolebalo, iako su vam umnjaci zdravi. “Nisu Amerikanci ni tako glupi, idem odmah zubaru izvaditi sva četiri umnjaka, za svaki slučaj.” Stanite! Prvo čujte koji su rizici prilikom vađenja.

trecikutnjak-ll

Zašto ne vaditi

U 20% operacija ošteti se živac, a u 1% slučajeva oštećenje ostaje do kraja života.

Ako se ošteti živac koji ide uz donje umnjake, izgubit ćete osjećaj u bradi ili usni. Rjeđe se događa da operacija ošteti živac jezika, pa čovjek izgubi osjećaj u jeziku i više ne može razlikovati okuse. U rijetkim slučajevima se živac toliko ošteti da ljudi imaju kroničnu bol u ustima, često grizu jezik i teško govore ili jedu. Rendgenska snimka može pomoći kirurgu da predvidi koliki je rizik oštećenja.

Kod gornjih umnjaka, najveći rizik je da se stvori rupa koja vodi prema sinusima, koji se onda mogu inficirati. To se ipak može izliječiti ili čak zarasti samo od sebe. Općenito, u 35% slučajeva čovjek neko vrijeme nakon operacije osjeća bol zato što ima “suhu šupljinu”, tj. šupljina gdje je nekad bio umnjak zarasta sporo i bolno.

Što možemo zaključiti iz svega toga? Ako vam umnjaci dobro rastu i ne bole vas, a zubar ne najavljuje nikakve probleme s njima, pustite ih na miru. To je “najumnija” stvar koju možete učiniti.

Suveniri iz prethistorije

Umnjaci su treći kutnjaci. To su četiri zuba koji leže najdublje u usnoj šupljini, po jedan na svakom kraju gornje i donje vilice. Umnjake nemaju svi ljudi. Istraživanja u Skandinaviji pokazala su da oko 85% ljudi između 15 i 20 godina starosti ima sva četiri umnjaka, a 95% ima barem jedan.

Znanstvenici tvrde da su umnjaci vjerojatno ostatak iz evolucije. Naime, praljudi su imali veće vilice, pa im umnjaci nisu smetali. Danas mnogi ljudi imaju manje vilice, pa im ne stanu još ta četiri zuba. Zato se događa da umnjaci ne mogu rasti jer ih sprečavaju kosti, desni ili drugi zubi.

Neke teorije kažu da će se u budućnosti ljudi evolucijski dalje razvijati i više im uopće neće rasti umnjaci. Nestat će kao relikt davne prošlosti, kad su ljudi jeli tvrđu hranu.

Praktični savjeti za vađenje umnjaka

Ovi savjeti se temelje na iskustvu zubara i njihovih pacijenata. Sve dok znanstvenici ne ponude konačne odgovore o vađenju umnjaka, evo što trebate znati:

  • Zubar vam mora objasniti zašto predlaže da izvadite (ili zadržite) umnjake, te mora s vama razgovarati o varijantama liječenja. Ako vaš zubar to ne želi, ili vam daje nejasna objašnjenja, otvoreno ga pitajte što vas zanima ili potražite drugog zubara.

Za neke probleme s umnjacima nije potrebna operacija. Lokalne infekcije mogu se liječiti antibioticima, a šupljine u umnjacima ponekad se mogu plombirati. Ipak, zubari upozoravaju da se infekcija često vraća, a plombe se u prosjeku moraju zamijeniti svakih 8-10 godina.

  • Prije nego što započne operaciju, zubar vas treba upozoriti na moguće rizike. Na primjer, rizik da se oštete živci zbog vađenja donjih umnjaka veći je ako su korijeni umnjaka vrlo blizu živca.

Nemojte čekati do dana operacije da pitate za rizike! Također se nemojte bojati upitati zubara koliko ima iskustva s vađenjem umnjaka i koliko je dosad imao uspjeha.

  • U načelu, umnjaci se ne bi smjeli vaditi u pubertetu. Ako izvadite zub prerano, možda ćete izvaditi zdrav zub. Između 16. i 25. godine života, ako umnjaci ne izazivaju bol, ne oštećuju desni ili druge zube, i ne rastu u krivom smjeru, najbolje je čekati. Naime, istraživanja pokazuju da umnjaci još mogu promijeniti položaj barem do 26. godine života. Kad pacijent prijeđe tu dob i još uvijek nema problema s umnjacima, zubari obično preporučuju da se umnjaci ne vade, jer je onda veća opasnost da će se pojaviti problemi tijekom operacije.

Nemojte olako prihvatiti savjet da izvadite umnjake samo zato da vam kasnije umnjaci ne bi pritisnuli prednje zube. Znanstvena istraživanja još nisu dokazala da umnjaci obavezno izazivaju naguravanje zuba.

Mnogi zubari tvrde da umnjake koji su potpuno pokriveni desnima ili kostima, ali su zdravi, trebate kontrolirati ali ne vaditi. Mnogi također kažu da nema razloga vaditi umnjake koji su izrasli u normalan položaj i ne stvaraju vam probleme. Ako imate dobre zube, čuvajte ih - naravno, uz pomoć zubara.

  • Općenito, ako vam nakon razgovora sa zubarom ostanu bilo kakve sumnje ili brige, pitajte za mišljenje i nekog drugog zubara. Različiti zubari mogu vam dati različite savjete.
Pročitano 20019 puta

Srodni sadržaj (po oznakama)